Zahnersatz
Hier finden Sie Informationen über das Thema Zahnersatz und Kosten.
Zahnersatz gibt es in abnehmbaren und festsitzenden Varianten. Beispiele für abnehmbaren Zahnersatz sind etwa Teilprothesen aus Kunststoff oder Metall. Unter festsitzendem Zahnersatz verstehen wir z.B. Kronen oder Brücken.
Auch ist darauf hinzuweisen, dass Kunstharzprothesen eine Mindestgebrauchsdauer von vier Jahren haben. Andere Varianten (Metallgerüstprothesen, Vollmetallkronen etc.) haben in der Regel eine Mindestgebrauchsdauer von sechs Jahren.
Davor ist ein Antrag Ihres Zahnarztes nur sinnvoll, wenn eine Änderung des Bedarfs medizinische Gründe hat.
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Zunächst muss Ihr Zahnarzt auf der Vorderseite des Ersatz-Patientenscheins einen Antrag stellen. Diesen Beleg müssen Sie Ihrer SVS-Landesstelle vor Beginn der Zahnersatzarbeiten vorlegen. Unsere Landesstellen bestätigen dann auf dem Ersatz-Patientenschein Ihre Anspruchsberechtigung.
Bei festsitzendem Zahnersatz wird pro Brücke, Stiftzahn oder Krone ein Betrag von EUR 100,00 vergütet. Darüber hinausgehende Kostenzuschüsse für festsitzenden Zahnersatz werden nur dann bezahlt, wenn ein abnehmbarer Zahnersatz aus besonderen medizinischen Gründen nicht möglich ist. Dies ist insbesondere bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Tumorpatienten in der postoperativen Rehabilitation, Patienten nach polytraumatischen Kieferfrakturen in der posttraumatischen Rehabilitation und Patienten mit extremen Kieferrelationen der Fall.
Bei einigen Leistungen beträgt die Zuzahlung 25 %, etwa für die Neuherstellung von Metallgerüstprothesen, Verblend-Metall-Keramikkronen und Vollmetallkronen und den zugehörigen Reparaturen. Bei kieferorthopädischen Behandlungen müssen Sie 30 % zuzahlen.
Die Höhe der Zuzahlung wird von Ihrer SVS-Landesstelle am Antrag auf dem Ersatzpatientenschein vermerkt. Die Zuzahlung müssen Sie dem Zahnarzt oder Dentisten vor Beginn der Behandlung bezahlen. Bei Reparaturen wird Ihnen die Zuzahlung im Nachhinein von uns vorgeschrieben.
Wenn Sie geldleistungsberechtigt sind, gelten Sie als Privatpatient, zahlen die Rechnung zunächst selbst, und haben danach Anspruch auf eine tarifmäßige Rückerstattung Ihrer Kosten.
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Grundsätzlich übernimmt die SVS nur Kosten für den unentbehrlichen Zahnersatz. Der unentbehrliche Zahnersatz ist jener, der notwendig ist, um eine Gesundheitsstörung zu vermeiden oder zu beseitigen. Dies ist in der Regel die abnehmbare Version. Dafür sind fixe Tarifsätze in der Satzung festgelegt.
Die SVS übernimmt bei Kunststoffprothesen und deren Reparatur 80 % der anfallenden Kosten und bei Metallgerüstprothesen und deren Reparatur sowie bei Klammerkronen 75 % der anfallenden Kosten.
Vor Anfertigung des unentbehrlichen Zahnersatzes ist eine Bewilligung bei der SVS einzuholen.
Kostenzuschüsse für festsitzenden Zahnersatz gibt es nur, wenn ein abnehmbarer Zahnersatz aus besonderen medizinischen Gründen nicht möglich ist. Dies ist insbesondere bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Tumorpatienten in der postoperativen Rehabilitation, Patienten nach polytraumatischen Kieferfrakturen in der posttraumatischen Rehabilitation und Patienten mit extremen Kieferrelationen der Fall.